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并指分指手术,除了皮瓣、植皮外,还可以用免植皮技术!

标签: 医学科普 | 作者:陈江海 | 发表时间:2022-05-11 15:44:48

并指的发病率仅次于多指,在先天性手部畸形中还是比较常见的,关于它的矫正手术也比较成熟,整体来说并不算太难,把并在一起的手指分开即可。但是如果想要并分指手术后的效果能达到比较理想的状态,那么在分指手术中,创面覆盖这一步骤就一定要处理好,否则不光效果不佳,甚至还可能导致手术的失败。

并指可以是两个指体间的先天性病理性相连,也可以是两个以上指体间的病理性相连。并指畸形时手指相邻两侧的皮肤及皮下组织较正常者会少一些,所以手术时考虑血运的问题,一般到都会从孩子肚子上取皮覆盖创面,即便如此,为了让术后指体状态好些,部分类型的并指手术还需分次进行,对孩子来说比较遭罪。

当然,除植皮外,还可以采用皮瓣移植的方式覆盖创面,但它的使用非常有限,最终可能还是需要从孩子肚子上取部分皮肤用来植皮。

植皮在并指分指手术中确实是一个选择,但是不少家长都不忍心让孩子做这个手术,因为植皮后,孩子的肚子部位就会新增创伤、疤痕,对美观的影响非常大,受区也会出现色素沉着和感觉功能下降的情况。最重要的是植皮手术会存在一定植皮坏死的几率,它不一定可以存活,孩子会因此面临而此时手术的可能。

现在我们都是用人工真皮诱导免植皮技术覆盖分指后的创面,它不需要再从孩子身体其他部位取皮肤,所以也不存在新增创伤和植皮坏死的情况。人工真皮材料会诱导皮肤从周围向中间慢慢生长 ,新生出来的皮肤会和原来的一样,所以术后指体的外观效果会较植皮提升许多,疤痕也比较隐蔽,是我们现在主要采用的一种治疗方案。

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陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

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